椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛・脛のしびれ

55歳男性　初診2021年12月下旬　

症状	この1年リモートワークばかりだったが、先週出張で新幹線の移動が多かった。その際に寒かったので冷えた。 右のお尻から鼠径部、太ももの後ろ側、脛から母趾にかけジンジンヒリヒリする痛み、しびれで動けなくなる。 昨日整形外科でレントゲン、エコーをしたらL5の椎間板がつぶれて狭い。ブロック注射をし、寝るまで楽だったが、翌朝元に戻る。 姿勢を変えるときにビクンと痛みが走る。夜痛みで眠れない。座っているとしびれてくる。坐薬や鎮痛剤が効かない。 Ｌ前屈(⧻）拇趾の触覚鈍麻　 膀胱経筋不利　 L4L5 と同じ支配エリア（足三里、陽陵泉）への鍼刺激で鎮痛効果をねらう　L4L5 周囲の血流改善
治療経過	週2治療 2診目　治療後から翌日は楽だった。今日昼から痛くなるが、座れるようになる。しびれは不変 3診目　坐薬をいれて、楽だった。一日2回鎮痛剤服用　右下肢に体重をかけると右臀部後側へ張痛。しびれ若干減る。 4診目　MRI検査でＬ4/Ｌ5ヘルニアと診断　髄核が脱出しているが白血球が食べてくれるまで、様子をみるよういわれる。リハビリもなし 順調に良くなっている。坐→立（－）　臥→起（＋）歩くと股関節周囲へ張痛　しびれ↓　 5診目　坐薬は使用していない。今日は鎮痛剤なしでも大丈夫　姿勢を変えるときが一番痛い　歩行時の痛みは軽くなっている 6診目　ペインスケール１０→２　坐・臥→立しばらくしびれるが、少しとどまっていると消えていく。股関節周囲・脛は違和感ぐらいになっている 週1治療　 7診目　鎮痛剤1日1回に減らす。坐・臥→立のしびれは軽くなり、消える時間も早くなる。 8診目　仕事で久しぶりに歩いたが痛みなし。脛のしびれはあるが、軽くなっている。動作時の股関節周囲の痛みもない。
コメント	早期に治療を開始し、治療間隔をつめて行った結果、順調に緩解し、椎間板ヘルニアによる下肢痛が1か月ほどで治癒したケースです。 Ｌ4Ｌ5周囲の血流改善で、痛みがよくなった後、しびれも遅れて改善されると思います。 今は研究が進んで、鍼灸治療の鎮痛機序がだいぶ解明されています。 今回のように急性痛だけではなく、何年も痛みが続いているような慢性痛にも鍼は奏功します。

腕の痛み　外側上顆炎　内側上顆炎　腱鞘炎

30歳女性　初診2021年5月中旬　

症状	2020年9月から仕事が忙しく終日ＰＣ作業 2021年1月右上腕→前腕→手掌にかけ痛みが出る。かばって左手でマウスを使っていたら左手も痛くなる。 整形受診し腱鞘炎と診断される。飲み薬→不変　ステロイド注射→不変 血液検査でリウマチは陰性だったが、症状が似ているということでリウマチの薬(ステロイド)処方される。 2か月服用するも症状は変わらなかった。 4月市大に転院。リウマチではないということで1か月かけて減薬し現在はステロイド服用していない。 ステロイド減薬中は副作用で微熱・全身だるさ・喉痛・咳があり、現在は咳だけが残る。 1か月後に受診し、テニス肘・ゴルフ肘と言われシップを処方されるだけだった。 現在前腕撓側・尺側～小指にかけ痛み。動かすとピキッと走る。何もしていなくてもジンジンうずく。 朝＜夕　日により気分により増減あり。 重いものを持ったりＰＣするとピキッと痛み走る。 現在時短で仕事をしている。 手首背屈・掌屈抵抗テスト(⧻) 外側上顆・内側上顆叩打痛(⧻) 手関節尺側痛(⧻) 外側上顆炎・内側上顆炎・尺側手根屈筋腱炎として治療しました。
治療経過	週2回治療 2診目　治療後楽だったが使っているうちに痛くなる。 6診目　ペインスケール10→3or4 7診目　調子が良かったので仕事を頑張ったら痛くなったが、2日間痛みなく仕事ができた 8診目　仕事中は感じなく、終わった後小指側が痛い 9診目　2時間仕事を延長することになった。 11診目　仕事後に腕がだるくなるが、痛みはない 週1回治療 14診目　今週はあまり痛み気にならなかった。 16診目　初診から3か月経過　調子よい　小指が少し気になるぐらい。
コメント	初診の時は、病院での治療が十分に満足出来るものではなかったので、医療不信に陥っている様子でしたが、 知人の紹介で当院へ来てくださいました。 初診の治療後少し楽になったこと、今の病状を説明し、治療経過の目安をお伝えしたところ少し安心されたようでした。 外側上顆炎や内側上顆炎、腱鞘炎は使い過ぎによって発症することが多いので、まずは休めることが重要です。 適切な治療で完治しますので、治療を継続することが大事です。

腰部椎間板ヘルニア

43歳女性のケース

症状	2～3日前に重いものを持ち腰がドンとする。 腰に何人もぶら下がっているようなドシンとした感じで、右足が重く、しびれ、ピクピクけいれんする。 横になっていても痛く、夜も痛みで、眠りが浅い。5分ぐらいなら足を引きずりながら歩行可能。
治療経過	理学検査をしたところ、椎間板ヘルニアの疑いがあったので病院で精密検査を受けてきてもらう。検査結果は椎間板ヘルニアの疑いあり。 2診目　腰の痛みが緩和する、右足に力が入らない。 3診目　平地の歩行は平気になる　夜の痛みはなくなり、よく眠れる。 4診目　腰の痛みがなくなり、しびれやけいれんもほとんどなくなる。 6診目　仕事を再開する。仕事が終わった後、足が重い。 7診目　用事で半日外で立ったり坐ったりし、腰痛、足のしびれがでる。 8診目　腰痛、しびれ緩和。 14診目　日常生活に問題なくなり、仕事後も症状が出なくなる。
コメント	その後、数回鍼灸治療して治癒しました。

肩・上腕の痛み

38歳女性のケース

症状	1ヶ月前にバレーボール中、サーブをしてから右の腕が痛くなる。 服の脱ぎ着や、お化粧、重いものを持つなど日常生活で頻繁に痛みを感じる。
治療経過	週２回鍼灸治療 3診目　痛み方が、軽くなる。 6診目　バレーボールをして少し痛みが強くなる。 13診目　痛みは9割良くなる。
コメント	その後、数回鍼灸治療して治癒しました。

五十肩

症状・経過

2019年2月初旬に紹介で来院された患者様。半年前から左肩の痛み、関節硬縮があります。挙上(前方にあげる)140度、外転(横にあげる)110度、結帯動作不可でした。 急な動きをするとズキッと痛みます。急性期(炎症期)をすぎ硬縮期に入っているので、週1回筋緊張を和らげ癒着をはがすよう軽い運動法をしていき、自宅でもできる運動法をアドバイスさせて頂きました。3診目には急な動きをしても今までのような激痛がなくなり４診目には可動域があがりました。徐々に可動域が上がっていき、6月の中旬には日常生活で痛みはほとんどなく、可動域は正常(左右差がなくなる)になりました。現在も月1回体のメンテナンスで通院されています。肩関節周囲炎(俗にいう五十肩)は治療しなくても１~2年たつと自然緩解していきます。ですが初期の炎症期の痛みがかなりつらく、その痛みで腕を動かせないので徐々に固まってきます。鍼灸治療をすると痛みが軽減され、動きが早くよくなります。定期的に治療へ通って下さったので割と早く治癒に至ったと思います。信用して通って下さった患者様に感謝です。

変形性股関節症

症状・経過	11月末に股関節の痛みで来院された患者さん、痛みが強く眠れない日が続きびっこをひいている状態でした。 3月初旬に手術が決まっているとのこと。 股関節周囲の血流が悪く筋肉が痩せてしまっていました。 今日は術前最後の治療に来られました。 3回目の治療の頃から眠れるようになり、7回目の治療の頃にはびっこをひかずスタスタと歩けるようになりました。 現在ペインスケールは10→4　本人は最初の頃に比べるとだいぶ楽になったと喜ばれていました。 筋肉の痩せもなくなり、肌つやもだいぶよくなりました。 術前に少しでも状態を良くしておくことは、術後の回復にとてもいい影響を与えます。 無事に手術が成功することを願っています。